高曲率近视患者LASIK手术疗效观察
任延军 孙兰萍 刘桂芬
邯郸市眼科医院
目的 探讨高曲率近视患者行准分子激光手术的方法与疗效。方法 回顾2003年9月至2005年12月间行LASIK的7619人15092只眼中，高曲率（≥48D）的105人208只眼的手术情况和术后效果。术前通过患者年龄、性别、近视与散光度数的发展情况及裂隙灯、角膜地形图、Orbscan-Ⅱ等检查结果，综合分析，除外圆锥角膜或可疑病例，及其它条件不适合手术者，依据屈光度和角膜厚度设计并手术。术后随访1～3年，观察疗效及角膜形态变化。结果 一位患者因过度紧张，切瓣时将刀挤出未完成手术而于3个月后再次手术外，其余患者均顺利完成手术，未发生扭扣瓣、不完全瓣、游离瓣等并发症。术后患者视力达0.5以上205眼占98.6％，0.8以上197眼占94.7％，1.0以上186眼占89.4％，其中达到和超过术前拟矫视力207眼占99.5％，视力未达术前拟矫视力的1眼占0.05％。术后患者满意度达98.1％，经1～3年的随访观察，视力、屈光度、角膜地形图无明显改变，无1例发生圆锥角膜或角膜扩张。结论 1.高曲率近视患者，术前需进行严格的筛查以除外圆锥及亚临床圆锥角膜; 2.高曲率患者慎重手术，也可获得满意的手术效果；3.高曲率患者，术后需长期随诊观察。 |
