外伤性视网膜黄斑萎缩与外伤性黄斑萎缩：
一种新的外伤性黄斑病变？
是否应单独列入一类外伤疾病？
刘洪雷 刘军 王雨生 惠延年
陕西省西安市长乐西路15号第四军医大学第一附属医院眼科、全军眼科研究所 710032
目的 钝挫伤可以导致多种外伤性黄斑病变，但是，外伤性视网膜黄斑萎缩以及外伤性黄斑萎缩较为少见。方法 报道两例临床所见眼钝挫伤。患者均表现为钝挫伤后最佳矫正视力为低视力，但眼底表现不是黄斑水肿以及黄斑裂孔，在初诊的当地医院均未明确诊断。通过OCT,荧光造影以及多焦ERG检查发现后极部包括黄斑在内的视网膜萎缩以及局限的黄斑萎缩。结果 两位患者均表现为后极部不规则地图状色素改变，其中之一，ERG以及多焦ERG均异常，OCT显示后极部视网膜以及黄斑区厚度明显减低；另一例为ERG正常，但多焦ERG异常，OCT显示局限于黄斑中心凹的厚度显著减低。结论 眼球钝挫伤可以引起局部视网膜黄斑萎缩以及单独的黄斑萎缩，可以通过OCT ,mfERG以及FFA进行鉴别。外伤性视网膜黄斑萎缩以及外伤性黄斑萎缩也许是眼钝挫伤中的独特的黄斑损伤类型；但是需要更多的病例支持。
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