目的 探讨后房型IOL瞳孔夹持的原因及预防。方法 对28例（28眼）白内障摘除、后房型IOL植入术后，发生IOL瞳孔夹持，进行术前白内障类型、眼部情况，术中、术后处理，视力变化及其原因进行分析。结果 先天性白内障6眼（占21%）；外伤性白内障2眼（占7%）；原发性闭角型青光眼临床发作期合并白内障14眼（占50%）；青光眼小梁切除术后4眼（占14%）；老年性白内障2眼（占7%）。术前正常瞳孔10眼（占36%）；瞳孔5-7mm散大18眼（占64%）。术前正常前房深度8眼（占29%）；术前浅前房20眼（占71%）。术中晶状体后囊破裂1眼（占4%）。术后曾用散瞳剂8眼（占29%）。IOL瞳孔夹持发生时间：术后３-7天9眼（占32%）；术后１-２周19眼（占68%）。IOL瞳孔夹持后裸眼视力下降25眼（占89%）。28眼眼压均正常。结论 儿童白内障术后葡萄膜炎反应重，常有散瞳剂治疗，炎症导致虹膜粘连和晶状体上皮细胞增生及皮质再生，使IOL固定空间受影响。术前较大瞳孔者，常导致虹膜与晶状体囊膜或周边残余皮质粘连。部分IOL未植入囊袋内，影响IOL固定空间。彻底清除晶状体皮质，IOL植入囊袋内，大瞳孔者，考虑瞳孔成形，有预防意义。
[关键词] 白内障；后房型人工晶状体；瞳孔；夹持 |
