目的 观察自体角膜缘移植联合新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。 方法 复发性翼状胬肉22例(22眼),均为单纯胬肉切除后复发,2次手术治疗后复发19眼,3眼为3次手术治疗后复发者,胬肉头部浸入角膜缘内3~6mm,浸润范围90o者6例,浸润范围在90 o~180o 11例,浸润范围在180o以上5例,全部病例均存在不同程度的睑球粘连。手术显微镜下切除胬肉后取对侧眼角膜缘移植片联合新鲜羊膜重建结膜缺损,修复睑球粘连。术后观察植片生长,角膜创面修复,角膜新生血管及胬肉复发和睑球粘连情况。 结果 术后角膜缘移植片成活时间3~5天,由移植片处向中心移行,术后1周新生上皮水肿,2~3周角膜创面完全修复,角膜完全恢复透明。羊膜覆盖巩膜面上,上皮生长良好,约2月后羊膜渐溶解吸收,结膜上皮覆盖平整,无新生血管及纤维组织增生,全部病例睑球粘连都得到了修复,无胬肉复发。 结论 自体角膜缘移植为病变区提供了新的干细胞来源,羊膜被认为是构建角膜上皮最佳载体,自体角膜缘联合羊膜移植较单纯角膜缘移植或羊膜移植治疗复发性胬肉更安全,疗效更显著,起到了防止胬肉复发的双重作用。
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