兔眼旁中央角膜飞秒激光多层扫描的初步研究
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 张振永 褚仁远 周行涛
[目的]： 观察兔眼旁中央角膜无瓣飞秒激光多层扫描角膜屈率等的变化，探讨飞秒激光无瓣屈光手术的可能性。
[方法]：新西兰白兔6只，重2-2.5kg，术前进行裂隙灯、角膜地形图、共焦显微镜等检查，术时用氯胺酮肌肉麻醉，然后用负压吸引环固定兔眼球，用直径为6mm的铝片贴附在Intralase飞秒激光压平镜的内面中央，然后用Intralase飞秒激光分别扫描每只兔的右眼角膜。扫描时分别从180μm、135μm、90μm的角膜深度由后向前扫描三层，每层扫描直径8mm，点/线间距10μm、扫描能量1.3μJ、扫描时间为9秒。术后3天和术后1月分别进行和术前相同的检查。
[结果]：扫描后在6-8mm的中周部角膜基质内出现环形分布的气泡，25-30分钟后，气泡消失，随后角膜保持透明，无Haze形成。扫描后3天和1月角膜屈率和术前相比有显著差异（P值分别为0.0137和0.0003），平均角膜屈率分别下降1.18D和1.46D； 而术后3天和术后1月角膜屈率相比没有显著差异(p=0.4526)。共焦显微镜显示，扫描后1个月，受损的角膜神经没有明显恢复。
[结论]：角膜中周部飞秒激光多层扫描导致角膜的生物力学结构发生改变，角膜变扁平，屈率降低，而且这种改变在短期内无回退现象。
|
