| 目的：复杂性眼外伤可导致角巩膜裂伤、虹膜缺失、外伤性白内障，甚至眼后部损伤，通常需行角巩膜的I期缝合，根据患者情况行前后部的玻璃体切割术及视网膜复位等手术，后房型人工晶体植入术可矫正术后无晶体眼屈光不正，但无虹膜使患者出现严重的畏光症状却无法解决。自1997年至今，我们对18例复杂眼外伤致虹膜缺损患者在玻璃体切割术后行虹膜型人工晶体植入术，探讨其临床疗效。
方法：
利用玻璃体切割术及虹膜型人工晶体缝线悬吊方法对外伤致虹膜缺损眼行II、III期虹膜型人工晶体植入术，记录术后视力和并发症情况。
结果：
术后全部患者畏光症状明显减轻，裸眼视力提高，视力0.1-0.3者3例,0.3-0.5者12例,0.5-0.8者3例。术后未发现有人工晶体脱位、视网膜脱离者。
结论：
玻璃体切割术后虹膜型人工晶体植入术治疗复杂性外伤后虹膜缺损安全有效。应把握手术适应症，充分做好术前准备工作。外伤后对伤眼的处理以I期缝合为最重要，好的I期处理给以后的手术打下了良好的基础。总的原则应以减少损伤、解剖复位、认真探查、仔细缝合、带黑色虹膜隔人工晶体植入手术的禁忌症为先天性小眼球及严重的眼外伤。若患眼为小眼球，直径为10.0mm的虹膜隔，加上顶点距离为12.5mm的双襻在眼内将难以固定在正确的位置上。对视力提高无望的严重眼外伤，或眼底电生理检查结果预后不好的外伤眼，则无必要植入价格昂贵的带黑色虹膜隔人工晶体。 |
