侵犯眼眶的眼睑恶性肿瘤的临床研究
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 袁一飞 钱江 姚亦群 张锐 张艳青
上海汾阳路83号200031
目的：探讨侵犯眼眶的眼睑恶性肿瘤的临床特点和治疗方法及效果。
方法：回顾性分析2001-2007年间累及眼眶的眼睑恶性肿瘤17例，CT和MRI证实病变超越眶膈，侵犯眼眶前中部。根据病理性质、病变范围和病人意愿决定手术方式。
结果： 7例患者诊断时未经手术，另10例患者系术后复发病例，但前次手术切缘均正常。临床特点：与眶缘固定粘连的占位性病变13例，眼球运动受限或复视3例，骨膜刺激痛2例，睑球粘连1例，局部淋巴结转移1例。除3例行前部眶内容剜除术外，余病例均行局部病变切除并根据眼睑缺损范围行一期整形修复，术中要点是超越占位的假性包膜整块切除。术后病理提示基底细胞癌5例，睑板腺癌11例，鳞癌1例。随访11-36月未见肿瘤复发。
结论：与眶缘固定粘连是眼睑恶性肿瘤侵犯眼眶的重要特征，必要的影像检查有利于手术方案的确定。超越占位的假性包膜整块切除对选择性病例仍然有效。
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