| 目的 曲安奈得（triamcinolone acetonide）作为合成的长效皮质类固醇具有强力持久的抗炎作用，临床可用于治疗葡萄膜炎、黄斑水肿等多种疾患。本研究旨在观察不同眼内疾病玻璃体内注射曲安奈得的有效性和安全性。
方法 前瞻性研究玻璃体内注射曲安奈得治疗黄斑水肿，中间葡萄膜炎和小柳原田综合征的效果。病例临床诊断方法包括：病史，眼部检查（视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜）和辅助检查（眼底荧光血管造影、OCT）。病例入选标准包括：病史大于3个，经现有常规治疗无效或效果不确切，无眼部应用皮质类固醇禁忌和眼内注射史，患者知情同意。玻璃体内注射按照标准手术方法进行，一次性注射曲安奈得混悬液4mg/0.1ml。术后定期复查，主要观察指标包括：视力、眼压、黄斑厚度、眼内炎症反应，并记录任何不良反应。
结果 共计23例25只眼纳入本研究，其中黄斑水肿20例21只眼，中间葡萄膜炎2例2只眼，小柳原田综合征1例2只眼。黄斑水肿的原发病包括非增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎。随访时间2~10个月，注射后患眼视力均不同程度提高或不变，黄斑水肿程度减轻或消退，眼内炎症反应（玻璃体混浊、视网膜渗出性脱离）减轻。部分患眼注射后发生暂时性眼压升高，局部用药后均眼压控制。未发生感染性眼内炎、玻璃体出血、视网膜裂孔或脱离、白内障等手术相关的并发症。
结论 玻璃体内注射曲安奈得通常具有良好的安全性，可有效用于临床常规方法疗效不佳的黄斑水肿，中间葡萄膜炎和小柳原田综合征等多种眼内疾患的治疗，但远期疗效仍有待进一步验证。 |
