【目的】 观察对于外伤性晶状体脱位继发青光眼患者施行眼内窥镜下睫状突光凝(endoscopic cyclophotocoagulation, ECP)联合晶状体玻璃体切除手术的效果,评价这一联合手术方式的优越性和局限点。
【方法】 对36例36只眼晶状体脱位继发青光眼患者,采取晶状体粉碎、超声乳化或晶状体切除,联合玻璃体切除及ECP。17只眼同时行人工晶状体缝合固定术。36例术前均需使用全身降眼压药物,术前眼压12.23~69.27mmHg (1mmHg=0.133kPa),平均34.11±14.00mmHg。术后观察眼压、视力及眼内组织反应等情况。31只眼随诊3~15个月,平均9.19±5.21个月。
【结果】 31只眼末次随诊眼压,平均17.22±4.17mmHg。29只眼眼压≤21 mmHg,其中4只眼使用局部降眼压药物;另2只眼在使用局部降眼压药情况下眼压25~29 mmHg。眼压总控制率86.11%(31/36)。36只眼中另外4只眼眼压失控,再次行抗青光眼手术。同时植入人工晶状体的17只眼,15只眼术后视力较术前提高,其中13只眼≥0.3。未植入人工晶状体的19只眼(含眼压失控4只眼),13只眼视力较术前提高。36只眼术中无疼痛反应,术后眼内反应轻微,未发现其他严重并发症。
【结论】 眼内窥镜下睫状突光凝,手术直观,定量准确,对周围组织损伤小,手术并发症少。在晶状体脱位继发青光眼的联合手术中,操作简单,有相当理想的手术效果。
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