题目：先天性鼻泪管阻塞临床治疗探讨
作者：杨晨皓 陈超 高路 汪芳润 沈李
单位：上海枫林路183号复旦大学附属儿科医院 200032
目的：探讨先天性鼻泪管阻塞的不同治疗方法和时机。
方法：我们回顾分析了735例837眼在复旦大学附属儿科医院诊断为先天性鼻泪管阻塞的患儿，平均首诊年龄4.5月。根据首诊年龄和症状分别采用保守治疗、加压泪道冲洗和泪道探通法。随访3～16月，平均6.4月，以溢泪症状完全消失、泪道冲洗通畅作为治愈指标。
结果：保守治疗、加压泪道冲洗和泪道探通法有效率分别为14.7%、25.4%和97.2%，15眼未愈。早期探通（＜6月龄组＝一次成功率为87.7%，后期探通（＞7月龄组）一次成功率为56.6%，较早期探通明显降低，两组间有显著性统计学差异（P<0.01）。泪道探通成功率随年龄增长而下降。
结论：对保守治疗和泪道冲洗失败的患儿可尽早行泪道探通法。泪道探通法治疗先天性鼻泪管阻塞安全有效，最佳干预时机为4～6月龄。探通失败婴幼儿考虑与随年龄增长长期反复的感染造成了鼻泪管系统纤维化和疤痕形成有关。 |
