目的 探索贯穿伤后开放性眼球后极部大穿孔伴球后异物的治疗策略，为异物取出及眼球壁的修复提供途径。
方法 回顾性分析11例（11只眼）贯穿伤后开放性眼球后极部大穿孔伴球后异物患者，男8例，女3例。其中金属异物6例，碎石4例，玻璃1例。均伴有玻璃体出血、以及视网膜脱离。其中7只眼伴脉络膜脱离或脉络膜下出血，5只眼伴晶状体损伤。均无显著眼内炎表现。异物均位于眼球后极部视神经附近，贴近球壁。术前眼压5～11 kmHg。均行三切口玻璃体切割手术，清除玻璃体积血，对伴晶状体损伤者联合晶状体超声粉碎。术中拨开后极部球壁大穿孔口，接触探明眼球外异物位置，双手夹持将异物移入眼内，扩大穿刺口，取出异物。术中可见灌注液自后极部穿孔口涌出眼外结膜下。9只眼取直径大于2倍穿孔口的自体筋膜组织，移入眼内并置于后极部穿孔口处，利用水流冲击力吸附并阻塞后极部穿孔口，2例利用玻璃体腔较大积血块阻塞穿孔口，术中联合光凝及硅油充填。
结果 所有病例均顺利取出异物，术后均能保持眼球密闭性。术后第一天眼压10.1±3.2mmHg(9～13mmHg)（1mmHg = 0.133 kPa），末次随访视力：眼前指数～0.2，均较术前提高。
结论 从眼球后极部大裂孔可取出球后异物；可利用自体结膜下筋膜组织或积血块填塞封闭眼球后极部大裂孔。
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