儿童外伤性白内障的手术时机
郎卫华
北省沧州市中心医院眼科（061001）
目的： 儿童外伤性白内障占儿童眼外伤的22.6％,其发生率平均占各类白内障的14.6％,随着临床工作的不断实践和对组织学的认识趋向,取得早期手术治疗儿童外伤性白内障的观点，
方法：本组儿童外伤性白内障35例,男性24例、女性11例;15岁13例、6─10岁20例、11─14岁2例。手术时间24小时以内手术4例,10天以内10例,11─20天以内15例,21─30天6例绝大多数病例均在30天以内进行手术。
结果：伤口均在一期愈合、无一裂开不平及嵌塞渗漏等。术后视力13例因年龄小不合作外,其于均有不同程度的视力恢复,有4例同时植入人工晶体,视力均在0.5以上。术后有5例虹膜睫状体炎症较明显,其余无明显炎症反应。35例术后并发症,后发障4例、瞳孔部分粘连5例,部分虹膜萎缩4例,虹膜部分缺损3例(术中切除)玻璃体脱出2例、前房积血2例。术后所有病例均有程度不同的角膜内皮水肿。
结论：当眼球遭穿通性外伤后，早期处理主要关系到创口的愈合,减轻炎症反应及维护视功能，早期手术的目的是为了争取恢复好的视力。最关键的是恢复视功能,8岁以下的儿童患者防止产生弱视或废用性外斜视。
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