LASIK近视矫正术后不规则散光的原因分析
白继 贺翔鸽 张怡 阚秋霞
第三军医大学大坪医院眼科
重庆市渝中区大坪长江支路10号，400042
目的 通过回顾性资料以及相应的录像资料分析、探讨LASIK近视矫正术后不规则散光形成的相关因素，为进一步改进手术方法、减少手术并发症提供有效的依据。
方法：收集LASIK近视矫正术后一个月并符合下列条件的23份病例（35眼），（1）术后最佳矫正视力低于术前最佳矫正视力，（2）术后与术前相差角膜地形图显示有明显不规则散光，（4）手术资料以及手术录像资料完整，使用相同手术设备的病例。通过多位专科医师共同制订标准，分别填表评定，最后统计分析。
结果 术后有明显的切削光区偏移的24眼；切削光区位正，但“光心”偏移至角膜瓣蒂部的8眼；无明确特征的3眼。相关分析显示：（1）切削光区偏移的24眼中，术前角膜地形图及术中录像显示角膜顶点与瞳孔中心明显偏离，而在术中未予调整矫正的有19眼。（2）“光心”偏移至角膜瓣蒂部的8眼中，角膜瓣制作蒂部距瞳孔区过近的2眼；激光治疗时，切削区蒂部一侧有明显积水的5眼。
结论LASIK术后明显的不规则散光发生因素可能有多种，但部分病例的发生与术中不正确的操作有明显的相关性。 |
