角膜深层异物简易取出术
柳洁平 张玉珍
河北省武安市医院眼科 056300
目的：探讨角膜深层异物简易取出术的效果和经验体会。
方法：所有患者均采取表麻3次，根据污染程度酌情用氯霉素眼水或庆大霉素24万单位加入生理盐水500毫升内冲洗完毕剔取异物。让患者头部固定于裂隙灯显微镜前，术者左手撑开患者上下眼睑，右手执一次性无菌注射器2.5毫升，5号针头剔取异物。如有锈环或异物性角膜炎时，将针头斜面弯成钩状刮除锈环及坏死角膜组织。对于爆炸伤多发性角膜异物分次取出。10枚以下异物均一次性取出，取毕异物用抗生素眼水冲洗后涂抗生素眼膏包患眼24小时复诊，口服抗生素3天。异物性角膜炎时球结膜下注射庆大霉素2万单位1—2次加点角膜宁眼水，用抗生素眼水、眼膏5—7天，口服抗生素7天。4例（8眼）井下爆炸伤收住院治疗,分次取出异物，住院最短7天、最长15天。余434例均在门诊治疗。
结果：复诊时无异物感，无锈染角膜组织，24小时后留有云翳，1周后复诊留有薄翳。爆炸伤3月后复诊留有薄翳。角膜上皮光滑，无刺激性，眼内无不适治愈，对视力无明显影响。
结论：此种方法，简便易行，剔除异物时准确，损伤小，感染机会少，疗效明显，患者痛苦小，多数不需住院，又可减轻患者经济负担，值得在基层推广。
|
