《近视眼LASIK术后停用激素后迟发激素性高眼压二例》
郝俊华 孙兰萍 刘桂芬 任延君
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后停用激素后迟发激素性高眼压较少见，现报告2例如下：
患者1，女，30岁；患者2，男，34岁。均无眼外伤、青光眼及家族史，眼压正常，前房及房角均正常。分别双眼LASIK手术治疗，手术顺利。术后0.1%氟米龙点眼共13天，术后第1、3、7、15、30d复查，眼压均在正常范围。患者1于术后第35d；患者2 于术后第31d出现高眼压，前房及房角均未见异常。诊断为激素性高眼压。给予噻吗心安、醋氮酰胺,7天后眼压得以控制，随访1年，无复发。
讨论：激素性高眼压的发病机理尚不十分清楚，眼压升高通常发生在使用激素后数周，数月甚至数年后，多见于3-4周后，敏感者可在数天甚至数小时后升高，升眼压作用与所用激素的种类、浓度和剂量有关。本文涉及二例患者可能为对激素高反应者或者为开角型青光眼，迟发因素为应用激素的体内蓄积发病，也不排除其它因素的干扰，还有待研究。结论：LASIK术后发生激素性高眼压远远低于LASEK 和PRK，约为1%，而迟发的几率更小，但由于其后果较严重，且不易发现，包括各种眼病的激素使用，临床医师应重视对患者用药前、用药中及停药后的眼压情况，密切监测眼压变化，一旦发现眼压升高及时处理。
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