眼内异物合并视网膜损伤玻璃体切除术后疗效观察 杨玉珠 刘永民 于强 东莞光明眼科医院 广东东莞城区向阳路14号 523000 目的：通过对较复杂的眼内异物取出术后疗效分析，提出合理的治疗方法。 方法：回顾分析2004年1月-2007年6月41眼眼内异物合并视网膜损伤经平坦部玻璃体切除术后效果。手术的关键步骤包括：人工玻璃体后脱离，玻璃体前皮质充分切除，清除伤口和手术切口内和周围的任何组织，后段巩膜伤口、切口和视网膜裂孔周围激光光凝。术后观察视力、眼内压、视网膜情况。 结果：平均随访时间9.3±3.2月（6-15月），平均年龄23.7±5.6岁（16-41岁）。外伤到手术时间13.5±8.7小时（3-72小时）。合并细菌性眼内炎7眼。31眼联合晶状体切除，其中23眼保留全部或大部分前囊。C3F8填充34眼，硅油填充7眼。术后无晶体眼病人均二期植入人工晶体。最后最佳矫正视力0.02或以上41眼（100%），0.5以上27眼（65.9%）。影响视力的主要原因是黄斑部损伤和角膜瘢痕。无视网膜脱离发生。一过性高眼压16眼，主要原因是早期炎症、硅油进入前房、皮质类固醇性。 结论：完全的玻璃体后脱离、充分的玻璃体前皮质切除与正确的伤口和切开处理明显降低眼内异物合并视网膜损伤手术后并发症和提高治疗效果。
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