丝裂霉素C应用于外路泪囊鼻腔吻合手术的临床研究
胡继发 周太平 朱清平 邓坤明 林水龙
厦门大学附属厦门眼科中心 （厦门市厦禾路336号，邮编：361001）
摘要 目的 评价丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）在外路泪囊鼻腔吻合（Dacryocystorhinostomy，DCR）手术中的作用与临床效果。方法 研究对象为2005年8月至2007年2月因泪道阻塞在我院接受外路泪囊鼻腔吻合术的患者114例（127只眼），分成丝裂霉素C组和对照组，进行前瞻性对照研究；手术采用常规皮肤切口行DCR手术操作；骨孔为1.0cm×1.5cm大小，MMC组在制作完鼻粘膜唇瓣、手术区无渗血时，用浸有0.4mg/mlMMC的小棉片置于骨孔及鼻粘膜切口区侵润2分钟后取出棉片，并用100ml生理盐水反复冲洗骨孔及鼻粘膜切口处。术后随访6－17个月，观察泪道通畅情况和用史帝顿特测验比较骨孔大小等指标。结果 丝裂霉素C组治愈率为96.2％，明显高于对照组（89.4％）；丝裂霉素C组骨孔大小为4.9±4.23m㎡，对照组为3.2±2.38m㎡；术后并发症及副作用：术后后鼻腔少量出血，术后观察无出现白细胞降低、消化道症状等的副作用；无创口愈合迟缓，无鼻黏膜坏死、感染、出血、萎缩等并发症。结论 在DCR术中，MMC的抗瘢痕作用有助于维持术后骨孔面积、提高远期疗效；无毒副作用产生。
|
