角膜失代偿是白内障术后较常见的严重并发症,造成这一后果的因素非常复杂,有些因素不容易发现,如不引起注意,将会给患者造成严重的后果。为了进一步探索角膜失代偿与白内障超声乳化术各因素的关系。对自1997年10月至2004年4月在我院进行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术的4千余例资料进行了回顾性分析,其中有4眼(约0. 1%)出现了角膜失代偿,2例经中西医结合治疗3-5个月后痊愈,视力恢复至0.3及0.6;有一例行角膜移植术后视力恢复至0.06;有一例视力为光感,未作进一步处理。经对本组这四个病例的资料进行比较分析后发现,这4例角膜失代偿的发生与晶体混浊类型、核硬度、手术时间、超声乳化时间、手术过程是否顺利、术前术中用药、性别等没有显著性关系。而与角膜内皮细胞的数量和形态、年龄有密切关系。体会:在进行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术时,除了要求技术熟练,用药合理,防止物理性和化学性的角膜内皮细胞损伤外,术前对每一位患者术眼的角膜内皮细胞进行认真详细的检查,对角膜内皮细胞数量较少及形态异常的患者,采取特殊防护措施,是至关重要的,如没有把握则不能盲目进行手术。 |