晶状体囊袋收缩综合症和真性晶状体囊膜剥脱的临床观察
刘谊 项鹂 赵丹丹 李奕萍
四川成都四川大学华西医院眼科，610041
目的：真性晶体囊膜剥脱（True exfoliation of the lens capsule）是晶状体前囊的板层分离，而囊袋收缩综合征是人工晶状体囊袋内植入后晶状体前囊膜纤维化和撕囊区面积缩小的一种综合征。本研究观察囊袋收缩综合征和真性晶体囊膜剥脱的临床表现及疗效。
方法：收集2005年至2007年白内障病例资料，统计临床表现及处理方式，分析各种晶状体囊的改变形式及手术处理的效果。
结果：囊袋收缩综合征约占0.1%，表现为人工晶状体植入术后撕囊区面积缩小，囊袋收缩变窄，残留的晶状体前囊机化混浊，前、后囊膜皱褶，IOL偏位等改变，视力下降，眩光，对比度降低等。真性晶状体囊膜剥脱约占0.025%，表现为晶状体前囊较深层的部分发生分离和剥脱，突入前房，当眼球运动时，裂隙灯下可见前房内一层连续性薄膜轻微在房水中飘动，其边缘与晶状体前囊相连。
囊袋收缩综合征的治疗采用Nd:YAG激光前囊松解术早期不严重的病例，用手术的方法放射状剪开收缩的前囊以缓解囊袋张力，同时完整地去除位于人工晶状体光学部表面的收缩前囊，术后可恢复至白内障手术后初期的视力。真性晶体囊膜剥脱伴发白内障患者可行常规白内障超声乳化吸出及人工晶体植入手术治疗，在术中如注意在病变的前囊上确保完整的连续环形撕囊，手术效果良好。
结论：囊袋收缩综合征和真性晶体囊膜剥脱是少见的晶状体囊病变，正确的诊断和处理可使视功能得到良好的恢复。
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