基层医院严重真菌性角膜炎患者预后分析
葛庆曼，赵庆亮
山东省鲁南眼科医院
山东省临沂市青年路41号，276002
摘要
目的 分析基层医院严重性真菌性角膜炎患者预后及其影响因素。
方法 对2006年1月－2007年12月在我院住院的94例角膜溃疡大于6mm的真菌性角膜炎患者进行回顾性分析，包括发病原因、诊断及治疗情况，来分析患者的预后及其影响因素。
结果 89例（94.7％）患者为农民，仅23例（24.5%）患者曾在县级医院就诊，余患者均在农村卫生所或乡镇医院就诊。17例(18.1%)患者行角膜刮片，阳性率为58.8％，予抗真菌治疗，主要为氟康唑注射液结膜下注射。16例诊断为“病毒性角膜炎”，予抗病毒治疗；61例无明确诊断而予抗生素或激素治疗，主要为“红霉素眼膏”。平均就诊时间为31.6天。所有患者入我院时视力均≤0.05。19 例行治疗性穿透性角膜移植术；20 例行板层角膜移植术；23例患者行结膜瓣遮盖术；10例患者行眼球摘除术； 32例患者予抗真菌药物治疗，瘢痕性愈合，其中21例患者视力≤0.05。
讨论 供体角膜材料缺乏成为影响预后的主要原因。农村基层医院缺乏角膜病医师是耽误治疗的主要原因。其次为基层医院缺乏有效的抗真菌药物；患者对角膜病不能给予足够的认识也是影响预后的原因。
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