葡萄膜炎并发白内障术后人工晶体前膜及后囊膜的激光治疗
刘小力 北京协和医院眼科 100730
摘要：目的 探讨葡萄膜炎并发性白内障植入人工晶体（intraocular lenses IOL）术后，激光切除IOL前膜和混浊后囊膜的方法，并对疗效进行分析。方法 对1999年9月-2007年2月在我院行Nd:YAG激光（Coherent公司生产）切除IOL前膜及混浊后囊膜患者25例（38只眼），观察治疗的成功率，治疗后视力，术后并发症及影响机化膜再次形成的因素。结果38只眼（100%）均一次完全切除IOL前膜及混浊后囊膜，且IOL无损伤；32只眼（84.21%）治疗后视力提高。23只眼（60.53%）激光治疗一年后IOL前、后未再出现机化膜；15只眼（39.47%）治疗后因IOL前/后再次形成机化膜而行两次以上激光治疗。3只眼（7.89%）术后眼压21mmHg。激光能量大、激光治疗有活动炎症、治疗后炎症反应重均与IOL前/后再次形成机化膜相关。结论 应用Nd:YAG激光治疗葡萄膜炎并发白内障术后IOL前膜及后囊膜混浊效果肯定，熟练掌握操作技巧是手术成功的关键。尽早去除IOL前膜及混浊后囊膜，术前控制炎症，术后加强抗炎治疗，可减缓IOL前/后机化膜的再次形成。 |
