目的:分析以人群为基础的正常人各类视盘的形态学特征,探讨影响视盘形态和变异的因素。
方法:源于北京地区人群为基础的眼病调查,评价清晰的眼底照片的视盘,正常人3918例,原发性青光眼135例,测量视盘的垂直径和水平径。应用计算机图象处理方法,测量各类视盘(竖椭圆形视盘489例,横椭圆形视盘101例)一周盘沿宽度等参数。计算视盘血管主干位置与上方盘沿最高点、下方盘沿最低点的距离,分析各类视盘血管主干位置距上下方盘沿距离与上、下方盘沿宽度的关系。
结果:正常人视盘的垂直径为1.97±0.19 mm,水平径为1.78±0.18 mm。正常人群视盘平均直径的频数分布的两侧各5%定义为小视盘、大视盘,中间90%为中视盘,小视盘直径≤1.61 mm,大视盘直径≥2.15 mm,中视盘直径介于两者之间。正常人与青光眼的视盘大小无显著性差异。正常竖椭圆形视盘的盘沿宽度曲线上、下方盘沿形成双峰,鼻、颞侧形成双谷;大视盘和中视盘下方盘沿最宽,小视盘上方盘沿最宽。横椭圆形视盘一周盘沿变化平坦。从各类视盘及总体视盘的血管偏上、 血管偏下分组,比较上、下方盘沿宽度,以及上方盘沿窄、下方盘沿窄分组比较血管位置的差异,结果显示血管偏向侧的盘沿较窄,血管远离侧的盘沿较宽。盘沿较窄侧与血管位置较接近,盘沿较宽侧远离血管。
结论 视盘大小、形态、视盘血管位置是影响盘沿形态的主要因素。
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