干燥保存角膜修复角膜穿孔
第四军医大学西京医院眼科，陕西西安，710032，蔡莉 胡丹 王雨生
目的：探讨干燥保存角膜修复各种原因引起的角膜穿孔。方法：回顾分析角膜穿孔行干燥保存角膜修复术17例（17眼），角膜穿孔原因包括病毒感染（8例）、真菌感染（2例）、蚕食性角膜溃疡（2例）、边缘角膜变性（1例）、外伤（3例）、硅油眼（1例），其中病毒、真菌感染者9例为稳定期，1例为急性炎症期；穿孔部位接近瞳孔区5例，位于角膜旁中央区8例，接近角膜缘4例；穿孔范围多在1mm～3mm，2例外伤的穿孔范围为5mm～7mm。角膜穿孔修复后立即行全板层角膜移植术2例（均为蚕食性角膜溃疡），4周～3月行二期穿透性角膜移植术11例。结果：术后干燥角膜为半透明状（可观察到前房），厚度基本正常，所有病例在行干燥保存角膜修复术后，穿孔部位闭合，前房恢复，患眼眼部炎症减轻，眼压正常，后节结构完整，无一例出现感染。角膜穿孔修复后行板层或穿透性角膜移植后1年，9例患者矫正视力提高至0.2以上，1例硅油眼、3例穿孔部位接近角膜缘患者未行二期穿透性角膜移植术。结论：干燥保存角膜可急诊修复角膜穿孔，恢复眼球完整性，为二期角膜移植手术创造了条件。
关键词：干燥保存角膜 角膜穿孔 角膜移植术
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