目的:探讨感染性角膜炎手术治疗时机。
方法:回顾性分析2006年1月-2007年12月在我院住院并接受手术治疗的感染性角膜炎62例62眼,HSK44眼,真菌性角膜炎13眼,细菌性角膜炎5眼(絧绿假单疱2眼、表皮葡萄球菌3眼)。HSK行穿透移植36眼、板层移植8眼,真菌性角膜炎行穿透移植4眼、板层移植4眼、结膜瓣遮盖5眼,细菌性角膜炎行结膜瓣遮盖5眼。年龄最大72岁,最小5岁平均年龄42±0.25岁。男41人,女21人。PXP和LKP均按常规投入手术进行,结膜瓣遮盖分为全遮盖和部分遮盖。
结果:44例HSK中4例因排斥反应行二次手术,1例7岁女孩2次LKP后因植片溶解加盖羊膜保住眼球。13例真菌行角膜炎中1例穿透移植后眼内感染行眼内感染行眼内容物挖除、其余保留眼球,4例LKP者还保留了部分视力。5例细菌性角膜炎中2例部分遮盖者也保留了部分视力,其余保留眼球。
讨论:试验室确定感染行角膜炎的性质,B超及时了解玻璃体的状况,裂隙灯动态观察角膜溃疡的深度、范围、前房反应及分泌物增减能指导我们选择感染性角膜炎手术治疗的时间和手术方式。药物无法控制的感染性角膜炎应及时选择合适的手术能确保部分有用视力或保存眼球。 |