环行硅胶管联合丝裂霉素治疗上泪道阻塞
武汉：湖北省中医院眼科（花园山4号 430061）李良长
[摘要]目的 探讨泪道插环形硅胶管联合丝裂霉素治疗上泪道阻塞的疗效。方法 选择在门诊治疗的上泪道阻塞89例(116只眼)：泪小点阻塞(14只眼)，泪小管阻塞(38只眼)，泪总管阻塞(64只眼)，其中泪小(总)管阻塞合并鼻泪管阻塞(58只眼)。随机分成两组，A组(对照组58只眼 )：泪小点阻塞(6只眼)，泪小管阻塞(20只眼)，泪总管阻塞(32只眼)；B组(治疗组58只眼)：泪小点阻塞(8只眼)，泪小管阻塞(18只眼)，泪总管阻塞(32只眼)。材料选用“广州市博视医疗保健研究所”的引线硅胶泪小管，自编扩泪小管绳(3根4号丝线绕成)。经上下泪小管送一根泪——鼻道引线，用扩泪小管绳扩张上泪道，引线牵拉硅胶小管，两端在鼻腔内用橡皮条结扎固定。3~6月拔管，若合并有鼻泪管阻塞，拨环形硅胶管后立即行鼻泪管逆植球头硅胶管术。B组在A组治疗基础上，将浸有0.4mg/ml丝裂霉素的扩泪小管绳留置上泪道3分钟。拨环形硅胶管后定期冲洗泪道，随访2年。结果 A组治愈率为72.4%，B组治愈率为92.8%，两组治愈率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上泪道插环行硅胶管联合丝裂霉素能提高手术的成功率，可作为治疗上泪道阻塞的更好方法。
[关键词] 上泪道阻塞 引线硅胶泪小管 丝裂霉素 |
