目的:观察爱滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎进行玻璃体腔内注射更昔洛韦治疗的疗效和安全性。方法 作者于2006年7月至2007年11月对9例15眼经临床及实验室检查确诊为爱滋病巨细胞病毒性视网膜炎患者进行玻璃体内注射更昔洛韦治疗。采用1ml一次性注射器于角膜缘后4mm处经巩膜及睫状体平坦部进针,每次注射0.1ml(500?g)更昔洛韦溶液,每周注射一次,连续注射6~19次。注射前检查患者视力,裂隙灯显微镜检查,扩瞳检查眼底及眼底荧光血管造影。注药后每周检查视力,裂隙灯显微镜检查,扩瞳检查眼底,定期作眼底荧光血管造影。结果 9例患者(15眼)注射药物后视力提高0.2者1例(2眼),视力不变者6例(10眼),视力下降0.1者2例(3眼)。终止注药治疗时全部病例视网膜出血、炎性斑块及视网膜棉绒斑消失,眼底荧光血管造影显示视网膜背景荧光不均匀,眼底中周部呈窗样缺损及遮蔽荧光改变。除3例3眼注药后出现小片球结膜下出血外,无眼内炎症、感染、出血、晶状体及视网膜损伤等并发症发生。结论 玻璃体腔内注射更昔洛韦是治疗爱滋病巨细胞病毒性视网膜炎的有效、安全、经济、方便的方法。 |