| 目标：精确老视手术的术前检查，完善手术设计，以提高Q值调整老视手术临床效果。方法：1. Q值的检查：a. 术前至少进行6次检查，挑选其中最精确、接近的4次进行计算；b. 选用30°的Q值（Q30）四个象限的均值进行计算； 2. 目标屈光度的设计：a. 如患者的ADD≤+1.5D时，目标屈光度设定为患者ADD度数的负值；b. 如患者的ADD＞+1.5D时，目标屈光度设定为-1.5D；3. 瞳孔大小及其活动度的检查：a. 近距离瞳孔大小要求＜4mm；b. 暗环境下瞳孔大小要求＞3.5mm；c. 瞳孔活动度要求＞2mm。4. 手术眼的选择：主视眼目标屈光度为-0.25D，非主视眼按Q值调整方法处理。 结果：1. 主视眼术后3天、术后3月和术后6月均有较好的远视力；2. 非主视眼术后3天拥有较好的近视力（＞0.5），远视力较术前最佳矫正视力下降2~3排。术后3月、6月远视力逐渐接近术前矫正视力，近视力下降1~2排；3. 双眼注视时远视力＞1.0，近视力＞0.5，3月内可能有调节障碍，3月后明显改善，能满足患者的阅读需要。结论：Q 值调整老视手术能较好解决患者的视远和视近协调问题，中期临床观察效果稳定，有一定临床推广价值。 |
