目的：探讨LASEK术后瞳孔直径与高阶像差梯度关系；为像差引导个体化切削预期模式
方法：选取欲行LASEK术近视患者64人，108眼，按屈光度分为低中高三组。采集术前像差数据（高阶像差均方根，球差，彗差）。随访术后一年上述数据，采用瞳孔直径3，4，5，6mm分析。分析各组术前，术后一年瞳孔直径与高阶像差（球差，彗差，高阶像差均方根）关系，建立梯度关系；分析手术前后梯度关系差异。
结果：术前高阶像差均方根，球差，彗差在各组不同瞳孔直径下有显著差异；Z（3，-1）三组间比较有显著差异，Z（3，1）、Z（4，0）、（RMS HO）三组间比较无差异。相同瞳孔直径时三组的高阶像差，球差，彗差均无差异。术后远期彗差，球差，高阶像差均方根在各组中不同瞳孔直径均有差异，三组间也有差异。对比术前与术后远期：低度组：6mm瞳孔直径时，术前与术后远期Z（3，1）、Z（4，0）有统计学差异；中度组，高度组：各瞳孔直径术前与术后远期球差，彗差均有明显差异。
结论：术前高阶像差与瞳孔直径存在梯度关系，与近视度数无关。高阶像差与近视度数无关。LASEK术后远期高阶像差与瞳孔直径存在梯度关系，与切削深度有关。
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