目的 观察透明角膜切口联合注入式晶体植入白内障手术临床效果.方法 本组30例40眼,表麻下3.0mm穿刺刀作3.0mm透明角膜切口, 注入douvisc(爱尔康公司),连续环形撕囊,充分水分离,应用拦截劈裂技术。抽吸皮质,囊袋内注入粘弹剂后,用专用推注器将Acrysof人工晶状体植入囊袋,彻底清除粘弹剂,并用BSS液形成前房,确认切口无渗漏。 结果 术后视力:术后1天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者32眼占80%,术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0.5者38眼占95%,术后1月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者39眼占7.5%,1例患者因黄斑变性而视力不好。角膜散光:本组术前平均散光为(0.84±0.79)D,术后1周平均散光为(0.96±0.82)D,术后1月平均散光为(0.89±0.56)D,术后3月平均散光为(0.85±0.69)D,说明3.0mm角膜切口不产生新的手术散光,术后1月时平均散光稳定,与术前基本相似,3个月接近正常。使用注入器植入折叠人工晶体有如下几方面的优点:(1)切口小,优点诸多,包括手术安全性提高、术后视力恢复快、可注入地植入晶体,符合当今白内障手术发展潮流;(2)避免了人工晶体与外界接触的机会,降低眼内感染的可能性;(3)注入器为一次性使用,可以防止交叉感染;(4)不会因使用折叠镊夹人工晶体时,损伤光学面,也不会将一些异物附着在人工晶体光学面上。结论 综上所述,表面麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合注入式晶体植入,视力恢复早,散光稳定快,使白内障手术技术更具时代感,值得推广。
|