| 【目的】通过对眼表肿瘤增殖相关指标和抗凋亡基因的定量测定，评价细胞凋亡与增殖定量检测在眼表瘤样新生物良恶性分化趋势中的诊断价值，尤其在交界性病理改变中的诊断意义。同时初步探讨细胞增殖、凋亡在眼表肿瘤发生中的作用。
【方法】1. DNA含量测定：运用计算机图像分析技术，对52例眼表部位瘤样新生物包括乳头状瘤，不典型增生，原位癌和鳞状细胞癌中细胞核DNA含量进行测定，从而得出各类病变阶段DNA的倍体数，并绘制直方图。2.运用免疫组化方法测定细胞增殖核抗原Ki-67及细胞抗凋亡基因bcl-2在上述四类病变阶段中的阳性表达率。
【结果】1. DNA含量测定表明：眼表新生物在由良性增生，不典型增生，原位癌，到恶性癌变过程中，DNA含量明显上升,直方图明显右移。恶性程度越高，异倍体甚至高倍体出现越多。除了原位癌与鳞状细胞癌之间差异没有统计学意义外，其余各组之间均存在统计学差异。2. Ki-67：在四种不同类型病变中，Ki-67的表达率与瘤样新生物恶性程度呈正相关。乳头状瘤中，Ki-67仅在基底层有少量表达，表面细胞层完全缺失。不典型增生、原位癌中其表达加强，鳞状细胞癌中Ki-67明显增多，阳性细胞已突破基底层，弥漫全层。3. bcl-2：在乳头状瘤中未检测到有阳性表达，随着肿瘤恶性程度的增加，bcl-2表达上升。
【结论】1. DNA倍体含量与肿瘤的分化、增殖程度相关，多倍体、高倍体细胞的异常增多表明肿瘤具有恶性倾向。计算机自动图像分析技术测定细胞核DNA含量对于肿瘤诊断很有价值。2. 随着上皮增殖活性增强，Ki-67表达增加。细胞增殖的活跃程度与眼球表面鳞状细胞癌的发生、发展相关，对于Ki-67强阳性表达的瘤样新生物应当采取积极治疗，密切随访。3. bcl-2检测结果提示细胞凋亡机制在眼表瘤样新生物癌变过程中受到抑制，因此导致了恶性细胞异常的累积。bcl-2对于鉴别良恶性病变有意义。4. Ki-67与bcl-2的联合检测，证实了眼表鳞状细胞癌的发生与增殖和凋亡的失衡有关。
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