角膜致病真菌的生长方式与板层角膜移植疗效的关系研究
山东省眼科研究所青岛市燕儿岛路5号 266071
翟华蕾 谢立信 史伟云 赵靖 孙士营 臧新杰
目的 探讨角膜致病真菌的生长方式与板层角膜移植术（LKP）疗效的关系。 方法 对山东省眼科研究所2000 ~2006年行LKP的真菌性角膜炎患者行回顾性分析。 结果 入选患者共174例，致病菌依次为镰刀菌（85.1%）、曲霉菌（6.3%）、链格孢霉菌（4.6%）、青霉菌（2.3%）与念珠菌（1.7%）。其中，镰刀菌水平生长为主（91.2%），而曲霉菌垂直生长为主（90.9%）。LKP术后真菌复发的15例，致病菌分别为尖孢镰刀菌（33.3%）、茄病镰刀菌（26.7%）、串珠镰刀菌（13.3%）、黄曲霉菌（13.3%）、烟曲霉菌（6.7%）与土曲霉菌（6.7%）。复发患者中，菌丝主要为垂直生长（80%）。菌丝垂直生长者的术后真菌复发率（12/26，46.2%）高于水平生长者（3/148，2%），曲霉菌性角膜炎的复发率（4/11，36.4%）高于镰刀菌性角膜炎（11/148，7.4%），差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 菌丝生长方式是LKP疗效的重要影响因素。镰刀菌性角膜炎的LKP疗效优于曲霉菌性角膜炎，可能与菌丝生长方式的差异有关。
[关键词] 角膜炎，真菌性； 板层角膜移植术； 疗效； 生长方式
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