不同的角膜上皮瓣复位方式对EPI-LASIK手术的影响
白继 李海军 刘李娜
第三军医大学大坪医院眼科
重庆市渝中区大坪长江支路10号，400042
目的 EPI-LASIK术中应用两种不同的角膜上皮瓣复位方式，观察术后角膜上皮瓣复位、固位以及复活的情况，探讨临床更易更好的角膜上皮瓣复位方法。
方法 将予完成EPI-LASIK的30例（60眼）近视患者左、右眼随机分为A、B两组。两组除角膜上皮瓣复位方式不同外，其余处理完全一致。A组按常规的“顺水推舟”方式恢复角膜上皮瓣；B组没有应用大量的水冲洗，而采用的湿润棉签角膜表面“清洁”后，直接角膜上皮瓣复位。术中应用“A超”在激光治疗后、及上皮复位后进行角膜中央区测厚，判定角膜水肿情况。在术后1、3、24小时观察角膜上皮瓣复位、固位以及复活情况。
结果 两组术后1小时角膜上皮瓣情况，A组水肿明显比B组严重；3小时角膜上皮瓣移位发生及程度A组明显比B组严重；24小时A组角膜上皮瓣水肿、“纹状”变性多于B组。角膜测厚显示：A组较B组平均增加62微米。
结论 在EPI-LASIK术中，与临床常用的“水复位”的A组相比，“干燥法”处理的B组可明显减少术后角膜基质水肿情况，从而更加有利于术后角膜上皮瓣的复位、固位以及复活情况。 |
