晚期青光眼手术方式及疗效观察
杜立芳 叶美红 朱研
湖北省武汉市武昌区解放路238号 武汉大学人民医院眼科 430060
目的 探讨晚期青光眼的手术方式及疗效。方法 对晚期青光眼132例检查视力、前房、瞳孔、晶状体、眼底、眼压、视野、前房角镜、UBM检查确诊。其中闭角型青光眼99例，开角型青光眼31例，发育性青光眼2例。视力：光感～1.0，眼压28mmHg～50mmHg，眼底检查C/D0.7～1.0，视野均在10º以内。根据个体、青光眼类型，选择手术方式，有单纯小梁切除术及青光眼白内障联合手术，50岁以上均选择青光眼白内障联合手术，其中6例选择超声乳化＋人工晶体植入术。部分开角型青光眼选择小梁切除＋抗代谢药物应用。结果 随访2月～22月，主要观察以下指标：1、视力：提高和稳定者108例，占81％，下降者24例，占19％；2、视野：稳定者117例，占89％，扩大者24例，占11％；3、眼压：稳定在20mmHg以下者120例，占90％，20mmHg～26mmHg者12例，占10％。结论 对于晚期青光眼患者，不管是哪种类型，只要全面、仔细检查，诊断明确，还存在光感者，均可施行不同的手术方式，操作时仔细，器械尽量少进入眼内，术后严密观察，均可恢复一定的有用视力。
关键词 青光眼 手术 疗效
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