| 目的：研究中国近视儿童在各种近距离工作状态下的阅读距离。方法：94名二至六年级的近视小学生（年龄7至12岁）参加了本次研究。近视学生的屈光不正范围为右眼-0.50D~-5.50D（等效球镜-1.79?1.02），左眼-0.50D~-6.50D（等效球镜-1.80?1.06）。近视儿童的单眼最佳矫正视力不低于1.0。使用Polhemus Fastrak系统测量儿童在三种近距离工作状态下的阅读距离（25次/秒），包括抄写、阅读及玩掌上游戏机。采用精工WV500红外自动验光仪及改良Thorington测量法测量近视儿童在33厘米距离状态下的调节反应及隐斜视状态。此外，对每位近视儿童测量了身高及前臂长度。采用近视儿童在三种近距离工作状态下的平均工作距离进行统计分析。结果：在抄写及阅读状态下，近视儿童喜欢将抄写材料及阅读课本平放在课桌上；而在游戏状态下，大部分儿童喜欢手持掌上电脑进行游戏。近视儿童在三种近距离状态下的平均工作距离分别为23.70?5.38厘米（抄写状态）、27.09?5.91cm厘米（阅读状态），以及21.63?5.38厘米（游戏状态）。三种状态间的工作距离均有显著差异（p=0.000，抄写与阅读比较；p=0.013，抄写与游戏比较；p=0.000，阅读与游戏比较）。在三种近距离工作状态下，近视儿童的距离变化范围分别为为2.97?0.81厘米（抄写），3.22?0.98厘米（阅读）以及1.47?0.60厘米（游戏）。三种变化距离间均有显著差异（p=0.035，抄写与阅读比较；p=0.000，抄写与游戏；p=0.000，阅读与游戏比较）。三种状态下，三年级与六年级的工作距离均有显著差异（p=0.014，抄写状态；p=0.033，阅读状态；p=0.004，游戏状态）。儿童的平均前臂长为21.64?2.20厘米。前臂长与三种工作距离均有相关性((r = 0.32, p=0.002，前臂长与抄写距离；r = 0.23, p=0.031，前臂长与阅读距离；r = 0.26, p=0.013，前臂长与游戏距离)。近视儿童右眼的调节滞后量为1.65?0.62D，与工作距离没有发现相关性。
结论：中国近视儿童的近距离工作距离较近，尤其在写字及游戏状态下。在游戏状态下，近视儿童的阅读距离最近，且距离稳定。在儿童近距离工作时，前臂长度是个重要因素，可能是儿童近距离阅读距离近的原因之一。近视儿童与正视儿童近距离工作的阅读行为比较还有待进一步研究。 |
