改良Harada-Ito术治疗外旋转性斜视的效果观察 任芬花 袁瑞芝 宗秋峰 雷秀丽 鲍领芝 （河北邯郸市第三医院 邯郸市陵西大街39号 056001） 目的：探讨改良Harada-Ito术治疗外旋转性斜视的效果。方法：根据旋转斜视的度数，采用单侧或双侧上斜肌附着点前1/2与后1/2分离，并向前移至上直肌附着点颞侧6mm处，固定于浅层巩膜上，2例合并内斜者同时采用内直肌后退及外直肌缩短术。结果：本组10例手术后正前方旋转复视均消失，角膜映光正位，双眼视自然物清晰，Maddox杆检查：正前方外旋≤4△，下方≤6△，Tiunus立体视觉图检查≤60秒弧，术后随访3个月至1年以上，均未见旋转性复视。结论：采用改良Harada-Ito术，利用上斜肌附着点前1/2司内旋转作用为主的特点，将其向前移位到上直肌附着点颞侧6mm处，使上斜肌与视轴夹角接近90°，加强其内旋转作用，以矫正外旋转性斜视，不产生垂直作用。手术的作用以向正前方及向下方注视时较明显。正前方可矫正外旋8△~15△，下方可矫正15△~25△。采用改良Harada-Ito术治疗10例后天性双上斜肌麻痹引起的正前方无明显垂直偏斜，以正前方及下方注视时外旋转为主的斜视，效果满意，有效地解除了患者的痛苦，提高了生活质量。关键词: 外旋转性斜视；改良Harada-Ito术
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