中度近视LASIK与LASEK术后角膜后表面前凸及前房深度变化的研究
范华 李镜海 毕宏生
（济南施尔明眼科医院 250012）
目的 观察并比较近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜后表面前凸及前房深度的变化，以在选择近视手术方式时提供参考。
对象及方法 选择在我院进行LASIK和LASEK的患者，LASIK组18个患者34只眼，LASEK组12个患者22只眼。要求术前两组患者的年龄、屈光度（等效球镜）、眼压、角膜后表面最佳拟合球面（PBFS）屈光力、角膜中央最薄点厚度、切削深度均无显著差异。应用ORBSCAN II角膜地形图系统于术前和术后3个月分别检测角膜PBFS屈光力（D）、角膜后表面顶点距最佳拟合球面的距离（Diff值）(μm)、前凸变化量（Different-diff值）(μm)和前房深度值（mm）。用配对t检验分析各组患者术前术后的角膜PBFS屈光力、Diff值及前房深度的变化，用独立样本t检验分析比较两组之间角膜PBFS屈光力（D）、Diff值（μm）及Different-diff值 (μm)的关系。
结果 手术前后LASIK组角膜PBFS屈光力、前房深度的变化差异没有统计学意义(P>0.05),角膜后表面Diff值的变化差异有统计学意义(P<0.05)；LASEK组角膜PBFS屈光力、前房深度的变化差异也没有统计学意义(P>0.05), 角膜后表面Diff值的变化差异有统计学意义(P <0.05)。术后两组比较角膜PBFS屈光力（D）、Diff值（μm）及Different-diff值（μm）的变化差异均没有统计学意义(P >0.05)。
结 论 LASIK组与LASEK组术后角膜后表面均普遍前凸。术后3个月时两组之间角膜PBFS屈光力（D）、Diff值（μm）及Different-diff值（μm）没有明显差异(P>0.05)。LASIK组与LASEK组术后前房深度均没有明显变化(P>0.05)。中度近视病人行屈光手术时，若行LASIK时预期角膜残余基质床厚度>290μm，LASIK与LASEK同样安全，两种手术方式均可进行。
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