中西医结合治疗Vogt—小柳—原田氏病133例疗效观察
张铭连 解世朋 石慧君 庞朝善 常永业
目的 ：探讨中西医结合治疗Vogt—小柳—原田氏病的疗效。方法： 对133例住院患者采用糖皮质激素冲击治疗，并在中医辨证论治的指导下配合中药。急性期，氢化考的松按6mg/kg体重静滴，每3～5天减少50mg氢化考的松量，减至150mg炎症控制后改强的松40mg口服，强的松减量第1个月每15天减5mg，第2、3个月每1月减5mg，20mg时维持2个月，以后每1个月减5mg，整个治疗过程共8个月，散瞳、氯地滴眼液点眼，若为复发患者或病情顽固緾连不愈者给予免疫抑制剂治疗。（秋水仙碱0.5日3次口服，或雷公藤总甙片200mg日3次口服，或苯丁酸氮芥0.1~0.2mg/kg•d，最大剂量18mg）。 中医辨证治疗：1.肝胆湿热型方用龙胆泻肝汤加减，2.热郁伤津型方用养阴清热汤加减，3.阴虚内热型方用知柏地黄汤加减治疗。 结果:经中西医结合治疗133例中，治愈 74.60% ，显效15.10% ，好转10.30% 。中医辩证早期多属肝胆湿热型，中期多属热郁伤津型，晚期多属阴虚内热型。结论：大剂量激素冲击治疗 Vogt—小柳—原田氏病有良好的效果，必须坚持足量、全程、规律地使用，配合中医辨证治疗可以明显提高疗效，减轻激素的副作用，降低复发率。
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