重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植治疗疗效分析
庄宪丽 史伟云 王婷 高华 张菊
山东省眼科研究所青岛市燕儿岛路5号266071
目的探讨重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植的适应征及治疗效果。方法 回顾性分析我院04年7月至07年5月20例（24只眼）重度眼部碱烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植治疗效果。术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访。进一步探讨重度眼部碱烧伤早期羊膜移植的次数及适应征。结果 20例患者中，9眼在行2次羊膜移植术后7-14天之间羊膜开始溶解，拆线后羊膜脱落。眼表炎症基本控制，荧光素钠染色角膜上皮完整。角膜缘缺血基本改善。11眼2次羊膜术后表现为角膜上皮未愈合，直径大于3mm以上，角膜缘缺血大于1/4象限，再行第3次移植，3眼行4次羊膜移植，1眼行5次羊膜移植。其中2眼在行2次羊膜移植后，3眼分别在3、4、5次羊膜移植后上皮仍缺损，且眼睑部分缺损，球结膜缺血明显，故给予永久性睑裂缝合术；各有2眼在行第3、4、5次羊膜移植时发现角膜基质已出现自溶，故及时改为板层角膜移植术；1眼行3次羊膜移植时，角膜基质自溶且溃疡在角膜周边，故改为结膜瓣遮盖术。结论 重度眼部碱烧伤早期应积极采取羊膜移植进行治疗，多次羊膜移植对早期眼表的稳定十分有效，但应密切观察，防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生。
关键词眼部碱烧伤；早期；重度；羊膜移植
|
