盲点综合征1 例
厦门眼科中心（361001）潘美华 邱芳芳
患者,女,15岁,右眼内斜10年。外院行左眼内斜视矫正术,眼位无改善。视力：右0.8（-0.50DS→1.0）,左0.8（-0.50DS→1.0）,眼位:+12°,眼球运动正常。同视机检查:重合点：+16°,自觉斜角=他觉斜角,融合范围+10°～+30°,无Ⅲ级功能,眼位:看近+25～+35△,看远+35～+45△,表麻下行右内直肌后徙6mm。术后眼位：看近正位,看远+10△,主诉复视。同视机检查：重合点：+6°,融合范围0°～+22°,立体视(-)。术后半月出现内斜且斜视角渐增大,术后3月眼位:内斜视度数同术前。我院再次行右外直肌缩短6mm,术后眼位外隐斜。诊断:盲点综合征。讨论:盲点综合征是指以斜视眼的生理盲点与注视眼的黄斑中心凹相对应,斜视眼的黄斑中心凹与注视眼生理盲点相对应,从而避免复视的一种特殊类型内斜视。一般内斜度数12°～18°之间;视力大都良好;多为正常网膜对应,往往有良好的融合功能。术后因看远时残留部份内斜视,企图利用盲点机制来消除复视,内斜渐回退至原来的程度。临床上少见,文献报道极少。临床上多因内斜视多次手术仍得不到矫正时才引起注意。对有上述特点的内斜视,应警惕本病可能,术前向患者及家长交待有眼位回退需再次手术可能
|
