良性高颅压与视神经损害
河南省眼科研究所 郭浩轶 李玉军 郭希让
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摘要 目的 探讨良性高颅压患者视神经受损的特征及其影响因素。方法 对临床确诊为良性高颅压患者42例的眼科捡查结果包括视力、视野及眼底视乳头水肿状况进行分类统计,并与影响因素包括颅压水平、病程、治疗效果等进行相关性分析。结果 (1) 42例均作腰穿测颅压最低280mmH2O,最高>400mmH2O 。(2)患者男12例女30例,年龄38-52岁,病程1-6个月,均接受过一定的降颅压治疗。 (3) 42例眼底均有不同程度视神经乳头水肿,其中15例 (35.7 ﹪)视盘区有出血及渗出,病程长、颅压过高者合并出血者多。(4) 视力最低0.05 ,最高0.8,视野出现生理盲点扩大者32例(76.2﹪), 有9例 (21.4﹪)合并有不同程度的局限性束状野缺损,MD值5-21,LV值17-39,视野缺损与病程及治疗效果相关。结论 良性高颅压重在确定诊断,不同程度的眼底视乳头水肿是眼部表现的重要特征,病程及颅压水平是视功能损害的重要因素。及时降颅压处理对保护视功能有重要意义。
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