EES-DCR联合软性泪道探针引导的泪道环形置管术与常规Ex-DCR治疗急性化脓性泪囊炎的疗效对比研究.
吴文灿，颜文韬，涂云海，王勤美，吕帆，瞿佳*.
温州医学院附属眼视光医院,温州 325027
目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术（EES-DCR）联合软性泪道探针引导下泪道环形置管术（CBIST）治疗急性化脓性泪囊炎（APD）的可行性，并与常规治疗进行疗效对比。
方法与设计：前瞻性随机对照研究。72例APD随机分为EES-DCR组、常规治疗组2组，其中40例进行EES-DCR＋CBIST，另32例采取常规治疗，即泪囊切开或针刺排脓，炎症消退后进行鼻外泪囊鼻腔粘膜吻合术（Ex-DCR）＋CBIST.泪管留置3月。术后定期随访.根据炎症消退、泪道重建成功率进行疗效对比。
结果: 所有手术顺利完成。EES-DCR组炎症消退时间明显早于常规治疗组(P<0.05). 拔管后随访12月，EES-DCR组治愈率90％(36/40)，常规治疗组65.7%(21/32)，两者比较，统计学差别显著(P<0.01).术中出血、造瘘口瘢痕化或肉芽增生为失败主要原因。
结论：EES-DCR＋CBIST 在炎症控制与泪道重建方面均优于常规治疗法，可作为APD的首选治疗。
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