目的:明确眼压升高和控制后视神经纤维丢失的情况,推断眼压升高在青光眼视神经病变中的的作用。 材料和方法:选择健康雄性SD大鼠180只,首先将所有动物制作成高眼压动物模型,分别于1、2、4和6周各处死9只实验动物,6周时将全部存活实验动物随机分成两组,一组保持高眼压状态,不予降眼压处理;另一组施行滤过手术使眼压下降后,将眼压降至正常,然后,分别在1、2、4、6、8、12、16、24周时分别随机抽取并处死9只实验动物,取出眼球,取球后2mm视神经制作半薄切片进行光镜观察,并用Image-Pro Plus软件进行视神经纤维计数,将结果与眼压、观察时间进行多元线性回归分析。 结果:眼压升高6周内视神经周边区神经纤维密度、中央区神经纤维密度、视神经纤维总数分别以6.10%、4.53%、4.32%的速度减少,6周后,眼压升高组分别以0.63%、0.49%、0.51%的速度减少,降眼压组几乎没有明显的视神经纤维丢失。视神经束间间质/视神经面积比在眼压升高后增加。逐步回归分析显示眼压和观察时间这两个自变量对视神经纤维数量具有显著回归效果(P<0.05),回归方程为:NF=94004.26-3919.78I-41.66T(NF 视神经纤维总数;I 眼压;T 观察时间)。 结论:视神经纤维损失与眼压水平及时间存在相关关系,即眼压升高引起视神经纤维丢失,与眼压升高的幅度和持续时间呈现负相关线性关系;反之,眼压下降时,神经纤维丢失速度减慢,当眼压降至正常范围时,则无明显的神经纤维丢失,青光眼视神经病变静止。
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