Ahmed 青光眼阀植入联合MMC筋膜囊注射治疗难治性青光眼
闫亦农 彭金扬 胡俊 唐丽 湛江奥理德眼科医院 广东省湛江市赤坎区军民路1号 524043
目的：探讨如何提高Ahmed 青光眼阀植入治疗难治性青光眼的治愈率。方法：6例难治性青光眼：平均年龄46±11岁。新生血管性青光眼3眼；其中CRVO 2例。DR 1眼，马凡氏综合征并发青光眼1眼，复杂爆炸伤继发青光眼2眼；后4例曾做3到6种手术眼压未控制。6眼术前眼压38～64mmHg，平均56±11mmHg，术前视力光感至0.02。手术：3眼新生血管性青光眼先行经巩膜睫状体冷冻术。6眼均在颞上象限植入Ahmed阀，植入前筋膜囊深部用0.4mg/ml MMC棉片浸敷10分钟，然后再将阀体缝合固定于角膜缘后10mm巩膜浅层，在阀体周围注射0.4mg/ml MMC 1ml，再做2mm巩膜隧道，隧道下穿刺将引流管插入前房，巩膜植片固定覆盖引流管，结膜复位缝合。随访6个月至2年。结果：最终随访眼压为9~19mmHg，平均12.8±9.3mmHg，4眼保持术前视力，2眼视力提高至0.4及0.6。手术并发症为眼睑水肿,2周以内恢复。前房少量出血3例，均于7天内完全吸收。结论：在Ahmed阀植入手术中用MMC阀体周围浸敷加注射，有明显提高手术成功率的趋势。
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