尿毒症并发青光眼的表现和治疗
霍丽君 廖瑞端
510080广州中山大学附属第一医院眼科
目的 探讨尿毒症患者并发青光眼的眼部表现和治疗。方法 回顾性分析1997年1月至2007年9月在中山大学附属第一医院连续住院的尿毒症并发青光眼的患者20 例（23眼），包括病史、视力、眼压、眼部表现、诊断、治疗方法及治疗效果。年龄14岁～85岁，平均54.9±4.7 岁。其中男性17例（20眼），女性3例（3眼）。其中10例（10/20,50%）有糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞或眼底出血。结果。14例15眼（14/20,70.0%）新生血管性青光眼（neovascular glaucoma, NVG），14眼最终进入绝对期，1眼视力光感。14例患者中6例用药物降眼压后症状可暂时缓解；3例行睫状体冷冻/光凝后眼压不能控制行眼球摘除；2例行睫状体冷冻加用抗青光眼药物后控制眼痛症状；2例角巩膜葡萄肿和1例眼球自发破裂患者行眼球摘除术；1例2眼房水导管植入后症状消失但眼压控制不理想。6例眼球摘除术后3例球结膜显著水肿。4例5眼（4/20,20.0%）急性闭角型青光眼和2例3眼（2/20,10.0%）皮质类固醇性青光眼抗青光眼手术或应用降眼压药物可控制眼压；结论 NVG是尿毒症患者并发青光眼时最常见的类型，治疗棘手。
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