超声乳化治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼
何涛 邓青 崔勇 杨桦 王玉英 单金波
天津解放军二五四医院眼科(300142）
目的 探讨超声乳化吸除折叠人工晶体植入术（Phaco+IoL术），治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼或合并白内障的临床效果。方法 对42例（42眼）上述患者，采用药物降眼压后，实施表麻下的角膜缘内切口Phaco+IoL术，同时用粘弹剂作有效的前房角分离。结果 术后眼压平均（12.78±4.46）mmHg，较术前（30.81±5.87）mmHg均明显下降，差异有显著性（t=4.87，p＜0.01）。术后视力：0.5以上6眼；0.2~0.5，32眼；眼前手动~0.1，4只眼，矫正视力 0.5以上者34只眼。中央前房深度、周边房角开放距离明显加大。术后严重人工晶体前膜形成3只眼。结论 本手术方法，较以前的单纯小梁切除术、Phaco+IoL＋小梁切除三联术，具有操作简便快捷、技术成熟、安全有效、并发症少、患者满意度高、眼压控制理想等优点。急性闭角型青光眼大发作，眼压控制1周后，是最佳的手术时机。本术可以作为初始的治疗方法，若术后高眼压不能有效控制，小梁切除可作为补充手术，好在前房角开放后这种情况不常遇到。本术对术后视力改善、视功能保护有重要意义。术前要与患者及其亲属充分沟通，以期其积极配合治疗。该术拓展了青光眼的治疗方法，也开辟了超声乳化手术的新领域。 |
