预防性激光治疗老年性黄斑变性的随访报告
黄映湘 王艳玲 高立新
首都医科大学附属北京友谊医院眼科 北京市宣武区永安路95号 100050
目的：探讨老年性黄斑变性的预防性激光治疗的8年随访的疗效和并发症。
方法：前瞻性研究。1999年6月至2000年4月双眼黄斑部有软性玻璃膜疣（均多于10个）的患者10人，单眼应用氩激光行“C”型光凝治疗，对侧眼作为自身对照。复查矫正视力，Amsler表，8年时复查FFA，激光治疗后2年行微视野检查，3年时其中6例行多焦ERG检查。随诊时间均大于8年，平均98.5个月。采用excel 统计软件行配对t检验。
结果：8年后激光治疗组玻璃膜疣数目明显少于对照组，但有新的drusen出现，后极部可见轻度色素脱失，无明显色素增殖。激光治疗眼和对照组最佳矫正视力均无显著下降，均未发现脉络膜新生血管。行微视野检查双眼间未见明显差异。激光治疗后3年6例行多焦ERG检查，双眼间中心1环配对t检验N1、P1波的振幅、潜伏期未发现显著性差异（P>0.05）。
结论：采用了大光斑（200um），广面积（后极部），激光数目多（100灶）的治疗参数，尽可能的将激光能量降到最低，产生淡灰白反应（弱I级反应），治疗面积较CNVPT组大，激光强度较之低，对黄斑功能无明显损伤，可促进玻璃膜疣消退，8年随访无脉络膜新生血管出现。 |
