糖尿病视网膜病变对视网膜明视、暗视系统的影响
孙勇 吴星伟 张皙 许讯 宫媛媛
上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080
目的：了解视网膜明、暗视成分在糖尿病视网膜病变（DR）的受累程度。方法：按第三届全国眼科会议DR分期对糖尿病患者分5组；按荧光素钠眼底血管造影改变分4组，1组为无改变组，2组为有改变但没有无灌注组，3组为有无灌注但无新生血管组，4组为有新生血管组；用视觉电生理诊断系统（LKC-3000）记录视网膜电流图。结果：按DR分期分组：暗视b波振幅和潜伏期在 DR1期较对照组下降、延长，其振幅在3期升高，4期振幅比以前各期都低，其潜伏期在2期及以后各期较临床前期、对照组延长。各期包括临床前期闪烁光振幅均较对照组下降，闪烁光潜伏期在3、4期较其它各组延长；暗视b波/闪烁光振幅比值随DR发展逐渐升高，到2期最高，然后下降。按FA分组：暗视b波振幅在3、4组较对照组下降，4组较以前各组和对照下降，其各组潜伏期均较对照组延长，3组和4组又较以前各组延长；各组闪烁光振幅较对照组均下降，3组比1组和对照组下降，4组闪烁光潜伏期较以前各组延长。暗视b波/闪烁光振幅比值随病期先上升达无灌注期到最高后再下降。结论：DR中暗视及明视系统均受累，在临床前期后者较敏感，其早期受累程度相对较重，后期前者受累程度则相对加重。
关键词：糖尿病视网膜病变 视网膜电流图 荧光素钠眼底血管造影 |
