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吲哚青绿介导的光栓疗法治疗脉络膜血管瘤
作者:张鹏  文章来源:第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所 710032  点击数825  更新时间:2008/1/22  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:吲哚青绿(ICG)的吸收峰(805nm)与810nm激光波长相近,使其可成为治疗脉络膜血管瘤的光敏剂,该方法被称为ICG介导的光栓疗法(IMP)。为探讨IMP治疗脉络膜血管瘤的效果,我们对8例(8眼)脉络膜血管瘤进行了治疗。方法:将2ml ICG溶液通过肘前静脉快速注射,用IRIS 810nm半导体激光器于注射后3min对瘤体进行照射。参数:光斑直径3.0mm~6.0mm,功率450mW~900mW,照射时间60s。用同样参数于ICG注射后20min进行二次激光照射。随访时间8w~20w(平均15.32w),通过视力、眼底镜、海德堡共焦眼底血管造影仪(HRA)实施的眼底荧光素血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)观察疗效,用Heidelberg Eye Explore 软件测量ICGA早期显示的瘤体面积。结果:至最后一次随访,经 IMP治疗的8例血管瘤面积较治疗前均缩小(100%),矫正视力提高2行以上者2只眼(25%),视力提高1行以上者3只眼(37.5%),视力无变化者3只眼(37.5%)。讨论:本结果显示IMP对脉络膜血管瘤有一定疗效,IMP安全、经济。其原理可能是脉络膜病变处积聚的ICG与激光发生光化学反应,该反应与810nm激光的阈下热效应共同作用破坏瘤体。但其治疗参数、远期疗效等问题还需大样本的长期临床观察。关键词:脉络膜新生血管 激光治疗 吲哚青绿
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