II型糖尿病患者视网膜神经纤维层改变的研究
耿爽 叶俊杰 陈辛元 王伟伟
北京协和医院眼科
(北京市东城区帅府园1号，100730)
目的 应用GDxVCC系统测量II型糖尿病患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化。方法 诊断明确的61例II型糖尿病患者（61眼），其中男性32人，女性29人，平均年龄58.1岁。以年龄相匹配的20例正常人（20只眼）为对照组。采集糖尿病患者糖尿病病史及治疗情况，检测其空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。进行视力、眼压、眼前节、眼底及眼底荧光血管造影检查。糖尿病患者分为3组：糖尿病视网膜病变临床前期组（NDR组），非增殖性糖尿病视网膜病变（BDR）组，增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）组。所有参加者均行GDxVCC系统检查。PDR患者接受PRP治疗。应用单因素方差分析，对糖尿病患者与对照组视网膜神经纤维层参数进行比较，应用配对t检验对PDR患者接受PRP前后视网膜神经纤维层参数进行比较。结果 增殖性糖尿病视网膜病变的患者视网膜神经纤维层的TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差降低，与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。接受PRP治疗的糖尿病患者视网膜神经纤维层的厚度于治疗前后无明显改变。结论 糖尿病患者可出现RNFL厚度降低，视网膜神经细胞病变是糖尿病视网膜病变的重要组成部分。
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