眼内结核误诊1例
刘海燕1 魏世辉2
1.266700 山东,青岛平度市人民医院眼科 2.100853北京,解放军总医院眼科
患者，男，河北省人，因右眼红痛伴视力下降入院。入院时情况：患者发现右眼红肿、疼痛、视物不清，有同侧轻度头痛，不伴眼胀及虹视，当地医院诊断“右眼后部巩膜炎、右眼球内占位性病变、右眼视网膜脱离”疗效欠佳。为进一步治疗，2007-4-2门诊以“右眼球内占位性病变”收入我院。既往有5年慢性肾功能不全病史，3月前开始行血液透析治疗，查体:一般情况可，视力：右眼：0.2；左眼：1.2。右眼睑水肿，球结膜高度水肿并突出于睑裂外，但无明显压痛及结节，右眼球轻度突出，眼球运动轻度受限，眼球运动时有球后疼痛，角膜透明，房水闪光（+）浮游物（+）瞳孔圆居中，光反射存在，晶体透明，眼底：视盘界清色正，颞上方网膜呈灰白色隆起，并有一黄白色区域突出于玻璃体腔内，周围脱离网膜表面有点片状出血及纤维增殖。左眼内外眼检查未见异常。眼压：右：14.7mmHg；左：14.7mmHg。眼部B超：右眼球内占位性病变、右眼视网膜脱离。眼部彩超：右眼底可见视网膜外上局限性向球内突出的高回声实性病变，形态不规则，大小约1.1cmx0.5cm，CDFI其内可见丰富的血流信号，PW可引出低阻动脉频谱，收缩期最高流速约11cm/s，RI：0.52，血流分布以病变周边为主。
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